(ALLEGATO Q)
Comunicazione o aggiornamento dei dati personali o di contatto inseriti nell’elenco nazionale dei tecnici competenti in acustica istituito presso il MATTM (ex comma 1 del art. 21 del D.Lgs. n. 42 del 17 febbraio 2017)

Il/La sottoscritto/a

Regione Liguria
Dipartimento Territorio, Ambiente, Infrastrutture e Trasporti Vice Direzione Ambiente
Settore Ecologia Via D’Annunzio 111
16121 - Genova
protocollo@pec.regione.liguria.it

(Cognome)	(Nome)

Nato/a a	(Provincia)	Il (gg/mm/aaaa)

residente a	(Provincia)

(Via / Piazza)	(n.)	C.A.P.

ai sensi dell’art. 47 del DPR 28 dicembre 2000, n° 445, consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’articolo 76 del medesimo D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445,
DICHIARA

di essere iscritto/a all’elenco nazionale dei tecnici competenti in acustica (ENTECA) istituito presso il MATTM, ai sensi del comma 1 dell’art. 21 del D. Lgs. n. 42 del 17 febbraio 2017, al seguente numero:

E COMUNICA
PER QUANTO CONCERNE LA PUBBLICAZIONE DEI DATI IN ENTECA

che tra i dati identificativi di cui è previsto l’inserimento in elenco ai sensi dell’art. 21 del D.Lgs. 42/2017 (cognome*, nome*, titolo di studio*, luogo e data di nascita, residenza, nazionalità, numero d’iscrizione nell’elenco*), non siano resi pubblici i seguenti dati (fermo restando che quelli contrassegnati con asterisco saranno comunque resi pubblici ai sensi dello stesso articolo di legge): ☐ luogo di nascita; ☐ data di nascita; ☐ residenza; ☐ nazionalità,
ovvero che, qualora sia possibile, siano resi pubblici i seguenti ulteriori dati di contatto, atti ad individuare il recapito professionale (ai sensi dell’art. 21, comma 4 del D.Lgs. 42/2017):
……………………………….…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………. Luogo e data: ………………………..

Firma…………………………….

Ai sensi dell’articolo 38 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.
NOTA INFORMATIVA: la presente comunicazione/dichiarazione è esente dall’imposta di bollo ai sensi dell’art. 14 dell’Allegato B del DPR 642/1972.

INFORMATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Art. 13 del Nuovo Regolamento Europeo 2016/679 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali (GDPR)
Prima di procedere al trattamento dei Suoi dati personali, come richiesto dal Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati Personali dell'UE (GDPR 2016/679, Articolo 13), La informiamo che i Suoi dati personali, conferiti a Regione Liguria - Direzione generale territorio, Ambiente, Infrastrutture e Trasporti – Vice Direzione Ambiente - Settore Ecologia, saranno oggetto da parte di Regione di trattamento sia in forma cartacea sia elettronica per le finalità di seguito indicate.
TITOLARE DEL TRATTAMENTO E RESPONSABILE INTERNO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Il Titolare del Trattamento è Regione Liguria (di seguito “Regione”), con sede in piazza De Ferrari 1 – 16121 Genova. In tale veste essa è responsabile di garantire l’applicazione delle misure organizzative e tecniche necessarie e adeguate alla protezione dei Suoi dati.
La Regione ha nominato un Responsabile della Protezione dei Dati (RPD) o Data Protection Officer (DPO) ai sensi degli artt. 37 e ss. del Regolamento, domiciliato presso la sede della Regione. Il Responsabile della Protezione dei Dati potrà essere contattato per questioni inerenti il trattamento dei dati dell’Interessato, ai seguenti recapiti rpd@regione.liguria.it; protocollo@pec.regione.liguria.it; tel: 010 54851.
INFORMAZIONI SUL TRATTAMENTO
Finalità del Trattamento & Base Giuridica del Trattamento
Il trattamento dei dati personali avviene, per le finalità di seguito descritte, in conformità alla vigente normativa in materia di Privacy, pertanto Regione Liguria si impegna a trattarli secondo principi di correttezza, liceità, trasparenza, nel rispetto delle finalità di seguito indicate, raccogliendoli nella misura necessaria ed esatta per il trattamento, utilizzandoli solo da personale allo scopo autorizzato.
I dati personali da Lei forniti o comunque raccolti verranno trattati per l’assolvimento dei compiti di interesse pubblico o connessi all’esercizio delle pubbliche funzioni di competenza, relativamente a tutto ciò che attiene all’iscrizione nel database ENTECA o nell’accreditamento dei corsi abilitanti e/o di aggiornamento per la professione dei tecnici competenti in acustica, ai sensi del D.Lgs. 42/2017 e per le finalità ulteriori previste in esecuzione di obblighi di comunicazione. Il trattamento avverrà in modalità cartacea e mediante strumenti informatici con profili di sicurezza e confidenzialità idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza nonché ad evitare accessi non autorizzati ai dati personali.
Categorie di dati personali
I dati personali richiesti nel presente modulo non sono qualificabili come “categorie particolari di dati personali”.
Natura del Trattamento
La comunicazione dei suoi dati personali a Regione è obbligatoria. La mancata, parziale o inesatta comunicazione degli stessi potrà avere, come conseguenza, l’impossibilità per questo Settore di realizzare le finalità sopra indicate. L’indicazione di dati non veritieri può far incorrere in sanzioni amministrative e/o penali.
Modalità di Trattamento & Periodo di Conservazione dei dati
Il trattamento avverrà con strumenti idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati, nel rispetto di quanto previsto dal Capo II (Principi) e dal Capo IV (Titolare del trattamento e responsabile del trattamento) del Regolamento.
Il trattamento potrà essere effettuato anche attraverso strumenti automatizzati atti a memorizzare, gestire o trasmettere i dati stessi e, comunque, sarà eseguito nel rispetto delle disposizioni del Codice Privacy, dei relativi regolamenti attuativi e del Regolamento Europeo.
Il trattamento dei Suoi dati personali è realizzato per mezzo delle operazioni indicate all’art. 4, n. 2) del Regolamento, cui si rimanda per ogni utile finalità, quali raccolta, registrazione, organizzazione, uso, comunicazione.
In relazione alle finalità per il quale sono stati raccolti, i dati personali saranno conservati per il periodo di tempo non superiore a quello necessario all’esecuzione delle attività sovra indicate.
Eventuali Destinatari o categorie di destinatari
I dati personali raccolti saranno comunicati al Ministero dell’Ambiente e della Tutela del Territorio e del Mare, nei confronti del quale la comunicazione si configura come adempimento di obblighi di legge per il perseguimento delle finalità sopra specificate.
Trasferimento dei Dati all’Estero
La gestione e la conservazione dei dati personali avverrà all’interno di Regione. I dati non saranno oggetto di trasferimento né in Stati membri dell’Unione Europe né al di fuori dell’Unione Europea.
DIRITTI DEGLI INTERESSATI
Gli interessati hanno il diritto di ottenere da Regione Liguria, nei casi previsti, l'accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che li riguarda o di opporsi al trattamento (artt. 15 e ss. del Regolamento). L'apposita istanza a Regione Liguria è presentata contattando il Responsabile della protezione dei dati presso Regione Liguria (Regione Liguria - Responsabile della Protezione dei dati personali, Piazza De Ferrari 1 – 16121 Genova, email: rdp@regione.liguria.it ; protocollo@pec.regione.liguria.it ).
Modifiche alla presente informativa
La presente Informativa potrà subire delle variazioni. Si consiglia, quindi, di controllare regolarmente questa Informativa e di riferirsi alla versione più aggiornata.

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Attestazione di presa visione e lettura dell’informativa
Con la sottoscrizione della presente informativa, il/la Sottoscritto/a	dichiara di aver ricevuto, in applicazione dell’art. 13 del Regolamento, idonea e completa informativa circa le norme concernenti la tutela dei dati personali ed ai diritti riconosciuti all’interessato.

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